Analizele de sânge - o mină de informaţii[română/text]
In functie de varsta, sexul si istoria
sanatatii bolnavului, concluziile nu vor fi intotdeauna aceleasi.
Astfel, nivelul de colesterol de 2.80 g/l este mai putin ingrijorator
in cazul unei persoane de 60 de ani, fara antecendente particulare,
decat in cazul unei tinere femei care urmeaza un tratament cu pilule
anticonceptionale, si al carei tata a decedat in urma unui infarct la
varsta de 45 de ani. In fine, nu este cazul sa intri in panica! Fiecare
rezultat anormal trebuie confirmat inainte de a va lansa in tratamente
sau analize suplimentare.
Cine are nevoie de analize de sange? Chiar daca crezi ca esti
perfect sanatoasa, este recomandat sa iti faci o analiza completa de
sange in momentul in care ajungi la varsta adulta, macar pentru a
verifica ca nu exista un exces de zahar sau de grasime in sange. Este
foarte adevarat ca, daca vii dintr-o familie in care exista acest tip
de probleme, aceste analize trebuie facute in mod regulat. Ulterior,
vei putea face un control o data la fiecare 5 ani, in absenta unor
probleme particulare. Persoanele care sufera de o boala cronica, cum
este diabetul, trebuie sa isi faca aceste analize mai des si de o
maniera mai regulata. In acest caz, ritmul analizelor de sange este
hotarat de catre medic, in functie de dificultatile intalnite si de
tratamentul necesar.
Numaratoare formulei sanguine (NFS) corespunde unei numaratori a
celulelor prezente in 1 mm3 de sange: numarul de globule rosii
(hematite), de globule albe (leucocite) si de plachete. Formula
sanguina da proportia dintre diferitele tipuri de globule albe:
polinucleare neutrofile, basofile, eosinofile, limfocite si monocite.
Aceasta analiza ofera informatii, in acelasi timp, despre cantitatea de
hemoglobina din interiorul globulelor rosii, despre marimea acestora
din urma si despre volumul pe care acestea il ocupa in sange (VGM,
CCMH, TCMH si hematocrite). Nu este necesar ca, in momentul prelevarii,
pacientul sa fi postit in ajun.
Valorile normale sunt: leucocite - intre 4000 si 10 000/ mm3;
hematite - intre 3.5 milioane si 5 milioane/ mm3; hemoglobina - intre
11.0 si 15.0 g/ ml; hematocrite - intre 33.0 si 50.0 %. Ce depisteaza
aceasta analiza? O scadere a numarului globulelor rosii si a
hemoglobinei sunt un simptom al anemiei. In schimb, un exces indica o
poliglobulie. Numarul globulelor albe creste, de obicei, in cazul unei
infectii bacteriale sau virale si in anumite cazuri de leucemie.
Acestea scad in cazul unei rezistente scazute la agresiuni.
Viteza de sedimentare (VS) arata, in milimetri, inaltimea
depozitelor de globule rosii masurata dupa una, apoi doua ore de
coagulare. Intr-o eprubeta cu sange tinuta la verticala, globulele
rosii se separa incet-incet de plasma, care ramane la suprafata, si se
depun pe fundul eprubetei. Nici in cazul acestei analize nu este
necesar sa postesti din ajun. Ce depisteaza aceasta analiza? VS-ul
tinde sa creasca o data cu inaintarea in varsta. Este, deci, usor mai
ridicata in cazul persoanelor in varsta. Dar o crestere anormala poate
fi semnul unei inflamari (o boala reumatismala, o infectie)? Valoarea
sa este in general sub 20 mm in prima ora, si sub 40 mm la sfarsitul
celei de-a doua ore.
Nivelul zaharului (glicemia) din sange se masoara cel mai des pe
"stomacul gol", de preferat dimineata. Dar variatiile sale se pot
evalua si dupa masa. Este vorba atunci despre "glicemie postprandiala".
Valoarea normala se situeaza intre 0.70 si 1.10 g/l. Ce depisteaza
aceasta analiza? Un exces de zahar in sange indica un diabet, imediat
ce nivelul depaseste 1.26 g/l, in urma mai multor prelevari. Un deficit
de zahar arata o hipoglicemie care, daca este importanta, poate da
nastere unei boli. Tinerea sub supraveghere a diabetului se bazeaza si
pe un alt test - dozarea hemoglobinei gliceice HbA1c) - care ia in
considerare echilibrul glicemiei din cele trei luni precedente
analizei.
Nivelul colesterolului este legat de anumite grasimi care circula
in sange. Ficatul produce cea mai mare parte a acestora, restul provine
din alimentatie. Masurarea in anasmblu a colesterolului (colesterolul
total) este suficienta pentru un examen de rutina. Pentru o analiza mai
detaliata, se masoara substantele care transporta colesterolul in sange
(lipoproteinele): HDL-urile sunt grasimile "bune", iar LDL-urile sunt
grasimile "rele". Pentru aceasta analiza se recomanda ca pacientul sa
manance o cina frugala in ajun, iar dimineata sa nu manance nimic.
Valoarea normala se situeaza intre 1.50 si 2.50 g/l. Ce depisteaza
aceasta analiza? Excesul de colesterol "rau" face sa creasca riscul
unui accident cardio-vascular, pentru ca acesta se depune de-a lungul
interiorului arterelor, sfarsind prin a le astupa. Vasele de sange din
inima, creier, picioare pot fi atinse. Se recomanda o atentie sporita
in cazul persoanelor cu un nivel de peste 2.50 g/l. O data cu varsta,
este normal ca acest nivel sa fie usor ridicat. Cresterea poate proveni
dintr-o dieta bogata in grasimi animale saturate (unt, produse de
patisserie, branzeturi, mezeluri) sau dintr-o anomalie familiala. O
valoare prea scazuta nu este normala si poate indica un dezechilibru
hormonal.
Trigliceridele sunt grasimile prezente in sange, care provin, in
principal, din alimentatie. Acestea apar mai ales in urma transformarii
zaharurilor de catre ficat. Aceasta analiza se face pe "stomacul gol".
Ce depisteaza aceasta analiza? Excesul de trigliceride ameninta
sanatatea inimii si arterelor, pentru ca favorizeaza formarea placilor
de aterom. Acest lucru se observa in cazul consumului exagerat de
zahar, alcool si tutun, precum si in cazul persoanelor obese si
diabetice. Pentru unele femei, pilula anticonceptionala joaca un rol
important in cresterea nivelului de trigliceride. In plus, exista
niveluri excesive de origine ereditara. Valoarea normala se situeaza
sub 1.60 g/l.
In cazul testelor pentru ficat, se analizeaza transaminazele -
enzime continute in special de ficat, care intervin in sinteza si
dezintegrarea aminoacizilor (care dau nastere proteinelor). Doua dintre
transaminaze prezinta interes: SGPT-ul si SGOT-ul. Ce depisteaza
aceasta analiza? Nivelul transaminazelor este crescut in cazul unei
distrugeri celulare, in principal al celulelor ficatului (ciroza,
hepatita etc). Cresterea SGOT-ului poate indica, de asemenea,, o
distrugere a celulelor cardiace si se observa in cazul unui infarct.
Normele variaza de la un laborator la altul. In general, insa, SGOT-ul
se situeaza intre 5 si 80 de unitati internationale (UI), iar SGPT-ul
variaza intre 5 si 26 UI.
Bilirubina este un pigment galben-maroniu care provine din
degradarea hemoglobinei in sange. Este principalul constituent al
bilei. Ce depisteaza aceasta analiza? In mod normal, sangele nu contine
decat o foarte scazuta cantitate de bilirubina. O crestere a acesteia,
care indica o boala a ficatului sau o obstructie biliara, se manifesta
printr-un icter. Bilirubina totala normala are un nivel sub 10 mg/l. In
cazul testelor renale, se analizeaza nivelul creatininei, care este o
substanta azotata provenita din deteriorarea creatinei (un constituant
al muschiului). Nivelul sau variaza in functie de varsta si sex, pentru
ca depinde de masa musculara, care este mai ridicata in cazul
barbatilor. In schimb, nivelul sau este foarte putin influentat de
alimentatie. Ce depisteaza aceasta analiza? Atunci cand exista o
insuficienta renala, nivelul de creatinina creste mult inaintea
nivelului ureei. Este, deci, un indiciu pentru buna functionare a
rinichiului. Valoarea normala este sub 120 ?mol/l.
Nivelul TSH-ului este masurat in cazul analizelor de tiroida.
Acest
hormon, numit si tireostimulina, este secretat de o mica glanda aflata
in creier, hipofiza. Rolul sau este de a stimula producerea de hormoni
de catre tiroida si cresterea celulelor hipofizei. Acest hormon poate
fi masurat foarte precis, cu ajutorul unei metode ultrasensibile. Ce
depisteaza aceasta analiza? Un nivel anormal se traduce printr-o
dereglare a tiroidei. O crestere a THSului indica o hipotiroidie
(scadere a secretiei hormonilor tiroidieni). O diminuare arata
contrariul - o hipertiroidie (adica o crestere a acestor hormoni).
Valorile normale variaza de la un laborator la altul, dar de obicei se
situeaza intre 0.1 si 4 mU/l.
Studiile efectuate au confirmat faptul ca prevenirea este o arma
eficienta in calea imbolnavirilor. Pentru oricare dintre noi, a face
controale medicale periodice inseamna , pe langa o nota buna la
capitolul civilizatie, o sansa in plus pentru a avea o viata lunga si
sanatoasa.
Acest articol se doreste a fi un mic indrumar pentru toti cei ce
doresc sa inceapa o activitate sportiva, de orice natura, si care sunt
obligati (parerea mea, care concorda cu a tuturor specialistilor) sa-si
verifice starea generala a functionarii organismului. 1- Determinarea indicelui masei corporale. Indicele masei
corporale= greutatea (in kg) impartita la patratul inaltimii (in
metri). De exemplu: o persoana cu inaltimea de 1,80 m si greutatea de
90 kg are indicele 28. Cum se interpreteaza rezultatul: - mai putin de
20 - deficit ponderal. - de la 20 la 25 - normal. - mai mare de 25 dar
mai mic de 30 - supragreutate. - mai mare de 30 - obezitate. - mai mare
de 40 - obezitate grav.
2 - Determinarea adipozitatii. Adipozitatea reprezinta procentul de
grasime din corp, si constituie un pericol atunci cand valorile sunt
mai mari decat cele optime. Procentul de grasime care ne caracterizeaza
poate fi aflat prin mai multe metode, cea mai folosita fiind metoda
masurarii pliurilor de grasime subcutanata. Ea are avantajul ca nu
necesita decat un caliper ( un fel de subler) si da rezultate destul de
exacte. Masuratorile se fac la jumatatea fetei posterioare a bratului,
sub varful omoplatului, pe marginea pectoralului (la barbati), lateral
de ombilic, deasupra crestei iliace, la jumatatea fetei anterioare a
coapsei si pe fata laterala a gambei, in treimea sa superioara. De
obicei aceste masuratori se fac in cabinete de specialitate, dotate cu
un astfel de caliper.
3 - Determinarea indicilor cardiovasculari. Frecventa cardiaca -
luata dimineata, in repaus. Valori normale: 60-80 batai pe minut. Sub
60 batai pe minut = bradicardie, constituie semn de antrenare, daca
persoana practica exercitiu fizic regulat. Peste 80 batai pe minut =
tahicardie, semn ca din diferite motive, ce trebuie neaparat
investigate, inima lucreaza neeconomic. Tensiunea arteriala, luata
dimineata in repaos. Dupa cum se stie, tensiunea este data de doua
valori, cea maxima si cea minima. Valori normale pentru maxima: intre
10 si 14,5. Sub 10 reprezinta hipotensiune arteriala iar peste 14,5
reprezinta hipertensiune. Valori normale pentru minima: cel mult 8,5.
Peste aceasta valoare se considera hipertensiune.
4 - Cum citim analizele de sange. De obicei, cand ne facem
analizele, mergem sa le citeasca doctorul, pentru ca nu prea stim ce
reprezinta lista aceea de cifre si denumiri pe care o primim de la
laborator. Evident ca doar doctorul ne poate spune rezultatul final,
dar hai sa intelegem cat de cat aceste analize si sa ne dam seama de
starea noastra de sanatate. Hemoglobina: valoarea normala este de 12-14
g la 100 ml de sange. Sub aceste valori= anemie. Glicemia (concentratia
glucozei in sange). Valori normale: 60-120 mg la 100 ml de sange. Sub
60= hipoglicemie (intalnita de obicei la infometati). Peste 120=
hiperglicemie, semn de diabet. Lipide totale: valori normale cuprinse
intre 500-800 mg la 100 ml de sange. Colesterol. Se vorbeste de trei
tipuri de valori ale colesterolului: colesterolul total (CT),
colesterolul cu densitate crescuta (CDC) si colesterolul cu densitate
scazuta (CDS). CDC este asa numitul colesterol "bun" (de aceea este
bine cand valorile lui cresc), iar CDS este colesterolul "rau",
nefavorabil. Raportul CT/CDC nu trebuie sa fie mai mare de 5.
5 - Alte analize si valori care pot fi indicii pentru starea de
sanatate: - numar de leucocite: normal 6000 - 8000 / mm3 de sange. -
calcemie: valori normale 9-11 mg/ 100
